Государственное бюджетное учреждение

"Курганская областная клиническая больница"

ул. Томина, 63
г. Курган, 640002
Приемная глав.врача: (8-3522) 46-38-20

Размер текста

Страховая медицинская организация "АСТРАМЕД-МС"

46-54-54
ул. Володарского 24www.astramed-ms.ru

Страховая медицинская организация "Росгосстрах - Медицина"

22-44-96
ул. Томина 45www.rgs-oms.ru

Справочное бюро стационара

(8-3522) 46-33-33
пн-вс, 8:00 - 19:00

Регистратура областной консультативной поликлиники

(8-3522) 46-36-63
46-38-47
пн-пт, 7:00 - 16:00

Регистратура платных услуг

(8-3522) 46-21-21
пн-пт, 7:00 - 16:00

Отдел по внебюджетной деятельности

(8-3522) 46-04-52
пн-пт, 8:00 - 17:00

Роспотребнадзор

(8-3522) 42-13-36
пн-чт, 9:00 - 18:00пт, 9:00 - 16:45www.rospotrebnadzor.ru

Росздравнадзор

(8-3522) 41-81-36
пн-чт, 8:00 - 17:00пт, 8:00 - 15:45www.roszdravnadzor.ru

Департамент здравоохранения

(8-3522) 49-85-01
пн-пт, 8:00 - 17:00www.uzo.kurgan-med.ru

Правительство Курганской области

(8-3522) 42-92-36
ул. Гоголя 56www.kurganobl.ru

Приемная главного врача

(8-3522) 46-38-20

Регистратура медицинского эндокринологического центра

(8-3522) 46-38-08


Новости

Конференция для врачей и врачей-интернов

Конференция для врачей и врачей-интернов

11 мая 2018 года в большом зале прошла очередная конференция для врачей и врачей-интернов. 

С первым докладом по теме: «Летальность и качество клинической диагностики в Государственном бюджетном учреждении «курганская областная клиническая больница» выступил начальник патологоанатомического бюро – Александр Николаевич Бевзюк.

В 2017 году пролечено 17420 больных, это на 335 больных больше, чем в прошлом году. Последние 2 года эти цифры стабильны. В 2017 году умерло 313 человек, что составило 1,76%. Процент растет с каждым годом, но незначительно. В 2015 году процент летальности составил 1,49%, в 2016 году – 1,7%.

Больше всего умерло человек в неврологическом отделении для больных с ОНМК (в 2015 году – 99 человек, в 2016 году – 90 человек, в 2017 году – 98 человек); кардиологическом отделении (в 2015 году – 26 человек, 2016 году – 20 человек; в 2107 году – 33 человека).

Наибольшее число патологоанатомических вскрытий в 2017 году приходится на кардиологическое отделение – 20; хирургическое отделение – 17; отделение сосудистой хирургии – 10; хирургическое торакальное отделение – 7.

Всего в 2017 году зарегистрировано 16 случаев   расхождения  между  клиническим  и  патологоанатомическим  диагнозом по основному заболеванию, что  составило  14,2% (от числа патологоанатомических вскрытий).

В 2016 году процент расхождений диагнозов составил 14,9.

Соответствующий  областной  показатель составил в 2017 году – 17,4%, в 2016 году - 17,2%, в 2015 году 15,8%.

Причины расхождения диагнозов делятся на объективные и субъективные.

К объективным причинам относятся: кратковременность пребывания – 5; тяжесть состояния больного – 1; трудности прижизненной диагностики – 1.

К субъективным причинам относятся: недостаточность обследования больного – 2; недоучет клинических данных – 1; неправильная трактовка лабор. тестов и других методов обследования – 2; неправильное оформление диагноза – 4.

Главный врач, выслушав доклад, отметил, что доволен качеством обследований и ходом клинической мысли врачей.

Сергей Владимирович обратил внимание на то, что клиницисты и патологоанатомисты расходятся в постановке диагнозов, в связи с разными нормативными документами, которым они следуют. Для снижения расхождений необходимо советоваться друг с другом при постановке диагноза.

Прозвучало напоминание майского указа президента о необходимости обеспечения средней продолжительности жизни до 76 лет к 2025 году, к 2030 году она должна составить 78 лет. Главная проблема на сегодняшний день заключается в повышении смертности трудоспособного населения. Именно поэтому необходимо повышать качество профилактической работы, вовремя обращаться к специалистам, для лечения опасных заболеваний и предотвращения трагических исходов.

Доклад «Инфекции кожи и мягких тканей, скрининг пациентов с mrsa» Степана Александровича Радченко – заведующего отделением гнойной хирургии, председателя комиссии по рациональному использованию антибиотиков, члена Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), Российской ассоциации специалистов по хирургическим инфекциям (РАСХИ) был представлен уже в нескольких городах РФ: Тюмени,  Челябинске,  Екатеринбурге и Саратове. В пятницу Степан Александрович познакомил сотрудников клинической больницы с его содержанием.

Хирургические инфекции кожи и мягких тканей были и остаются одной из самых актуальных тем. В выступлении затронуты критерии  классификации сепсиса и инфекций кожи и мягких тканей.

На плановые операции сейчас берут пациентов в тяжелом состоянии: с декомпенсацией сахарного диабета, людей старческого возраста, пациентов с системными заболеваниями, после имплантации различных эндопротезов. Естественно хирурги идут на риск, часто оправданный. Однако, это увеличивает количество послеоперационных осложнений, с которыми приходится «сталкиваться» гнойным хирургам.

Работа каждый год оптимизируется и совершенствуется, однако раннее радикальное вскрытие и дренирование гнойного некротического очага  было и остается основным методом лечения.

Выходят новые протоколы лечения, но есть и незыблемые принципы. Обнаружение локуса инфекции при необходимом хирургическом вмешательстве должно быть выполнено как можно быстрее, желательно в срок превышая 6 часов в первые часы поступления. На это необходимо обратить внимание дежурным хирургам.

Главные ключи к успеху лечения инфекции кожи и мягких тканей:

  1. Ранняя радикальная санация гнойно-некротического очага (source control).
  2. Скрининг пациентов с ССВО и органной дисфункцией с использованием критериев SIRS и шкалы SOFA для определения тактики лечения.
  3. Антибактериальная терапия оптимальными препаратами, согласно предполагаемого возбудителя (учёт возможности наличия полирезистентного возбудителя (MRSA) при агрессивно протекающих первичных осложненные ИКМТ и при вторичных, в т.ч. и нозокомиальных осложненных ИКМТ (MRSA, VISA, ARE, VRE), степени тяжести, с возможным режимом деэскалации.

Особое внимание было уделено вопросам рациональной антибиотикотерапии метицилинрезисцентных штаммов микроорганизмов, дана характеристика основным препаратам с анти-MRSA активностью: ванкомицин, телеванцин, линезолид, тедизолид.

Степан Александрович поделился опытом успешного пятилетнего применения цефтаролина у «тяжелых» пациентов в условиях реанимации и отделении гнойной хирургии областной больницы.


14 мая 2018 в 12:28


Я думаю!